Doç. Dr. Pınar Kadiroğulları
Doç. Dr. Pınar Kadiroğulları, kadın hastalıkları ve doğum uzmanıdır. Özellikle HPV tedavisi ve rahim ağzı kanseri önleme alanında uzmanlaşmış olup; gebelik takibi, genital estetik ve jinekolojik cerrahi konularında hastalarına bütüncül sağlık hizmeti sunmaktadır.
Akademik birikimi ile klinik deneyimini birleştirerek her hastasına kanıta dayalı, kişiye özel tedavi yaklaşımı sunar.
Histeroskopi, rahim ağzından girilerek rahim içinin ince teleskopik kamera (histeroskop) ile detaylı incelendiği modern jinekolojik yöntemdir. Hem tanı (anormal kanama, infertilite araştırması) hem de tedavi (polip, submüköz miyom çıkarılması) amacıyla kullanılır. Karında kesi gerektirmediği için günümüzde altın standart kabul edilen rahim içi cerrahi yöntemidir.
Modern jinekolojik cerrahi pratiğinde AAGL ve ESGE rehberleri doğrultusunda; hastanın klinik durumu, tanı veya tedavi gerekliliği dikkate alınarak histeroskopik yaklaşım tercih edilmektedir. Doç. Dr. Pınar Kadiroğulları, İstanbul Nişantaşı’ndaki kliniğinde ileri histeroskopik cerrahi alanındaki uzmanlığı ile hastalarına ofis ortamında veya genel anestezi altında güvenli ve etkili çözümler sunmaktadır.
Bilgi Notu
Histeroskopi, kesisiz bir cerrahi yöntemdir. Tanı amaçlı histeroskopi 15-20 dakika sürer ve hastalar aynı gün taburcu edilir. Spesifik tedaviler için Miyom Ameliyatı ve Laparoskopi Ameliyatı sayfalarımızı da inceleyebilirsiniz.
Doktor'dan Video
Histeroskopi Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Doç. Dr. Pınar Kadiroğulları, bu kısa bilgilendirme videosunda histeroskopik yöntem, rahim içi tanı ve tedavi uygulamaları hakkında bilinmesi gerekenleri anlatıyor. Daha fazla içerik için YouTube kanalını ziyaret edebilirsiniz →
Histeroskopi Nedir ve Nasıl Yapılır?
Histeroskopi, rahim ağzından (servikal kanaldan) girilerek rahim içinin (uterus kavitesi) ince ve esnek bir kamera aracılığıyla görüntülendiği minimal invaziv jinekolojik yöntemdir. Karında hiçbir kesi gerektirmediği için “kesisiz cerrahi” olarak da bilinir.
İki Tip Histeroskopi
1. Tanısal (Diagnostik) Histeroskopi: Rahim içinin sadece görüntülendiği işlemdir. Ofis ortamında, anestezi gerektirmeden 5-15 dakikada uygulanabilir. İnce histeroskop (3-5 mm) kullanılır.
2. Operatif (Tedavi) Histeroskopi: Görüntüleme ile birlikte rahim içindeki anormalliklerin (polip, miyom, perde, yapışıklık) çıkarıldığı işlemdir. Genel veya spinal anestezi altında 30-60 dakika sürer.
Cerrahi Süreç
- Hazırlık: Adetin bittikten sonra 5-10 gün içinde planlanır (rahim duvarı incedir).
- Pozisyon: Hasta jinekolojik muayene pozisyonunda yatar.
- Genişletme: Rahim içine salin (tuzlu su) veya CO2 gazı verilerek görüş alanı oluşturulur.
- Görüntüleme: Histeroskop yerleştirilir, monitörden detaylı inceleme yapılır.
- İşlem: Gerekirse özel aletlerle tedavi gerçekleştirilir.
Önemli Bilgi
Histeroskopi, “kapalı ameliyat” olarak da anılır — çünkü rahim içine ulaşmak için vücutta hiçbir kesi yapılmaz. Rahim ağzından doğal yoldan girilir, bu da iyileşme süresini minimuma indirir.
Histeroskopi Hangi Durumlarda Kullanılır?
Histeroskopi, modern jinekolojide pek çok rahim içi sorunun tanı ve tedavisinde başarıyla kullanılmaktadır. Endikasyonlar; tanı amaçlı ve tedavi amaçlı olmak üzere iki ana grupta toplanır.
1. Tanı Amaçlı Histeroskopi
- Anormal uterin kanama (aşırı, uzun, ara dönem kanamalar)
- Postmenopozal kanama (menopoz sonrası)
- İnfertilite araştırması: Rahim içi yapısal değerlendirme. Detaylar için İnfertilite Tedavisi sayfamızı inceleyebilirsiniz.
- Tekrarlayan gebelik kayıpları
- Asherman sendromu (rahim içi yapışıklık) tanısı
- Konjenital uterin anomaliler (rahim perdesi, çift rahim)
- USG’de saptanan rahim içi şüpheli görüntü değerlendirmesi
2. Tedavi Amaçlı Histeroskopi
- Endometrial polip çıkarılması (polipektomi)
- Submüköz miyom çıkarılması. Detaylar için Miyom Ameliyatı sayfamızı inceleyebilirsiniz.
- Rahim içi yapışıklıkların ayrıştırılması (adezyolizis)
- Uterin perde kesilmesi (septum rezeksiyonu)
- Rahim içi kalan doku çıkarılması (düşük sonrası)
- Endometrial ablasyon (aşırı kanama tedavisi)
- Rahim içi yabancı cisim çıkarılması (gömülmüş spiral)
3. IVF (Tüp Bebek) Öncesi: Rahim içi değerlendirme ve gerektiğinde polip/miyom temizliği yapılması, tüp bebek başarısını belirgin artırır.
Altın Standart
Histeroskopi, rahim içi patolojilerin tanısında günümüzde altın standart yöntemdir. Ultrasonografi ile saptanamayan veya şüpheli rahim içi sorunlar, histeroskopi ile doğrudan görerek değerlendirilir ve gerekirse aynı seansta tedavi edilir.
Histeroskopinin Avantajları
Histeroskopi, açık ve laparoskopik yöntemlere kıyasla pek çok avantaj sunar. Vücutta kesi yapılmaması, hızlı iyileşme ve düşük komplikasyon oranları bu yöntemi günümüzde rahim içi cerrahide en çok tercih edilen seçenek haline getirmiştir.
1. Kesisiz Cerrahi
Vücutta Hiçbir İz Bırakmaz
Doğal yoldan girildiği için karında veya vajinada hiçbir kesi yapılmaz.
- Kesi Yok: Karın veya vajinaya hiçbir cerrahi kesi yapılmaz.
- İz Yok: Hiçbir görünür ameliyat izi kalmaz.
- Doğurganlığı Korur: Rahim duvarına dokunulmadığı için gebelik için ideal.
2. Hızlı İyileşme
Aynı Gün Taburculuk, Hızlı Dönüş
Hastalar genellikle aynı gün taburcu edilir, normal yaşama 1-2 günde döner.
- Aynı Gün Taburcu: İşlem sonrası 2-4 saat dinlenmenin ardından evde.
- Hızlı Aktivite: Ertesi gün normal yaşama dönüş.
- Az Ağrı: Genellikle hafif ağrı kesici ile idare edilir.
- İşe Dönüş: 2-3 gün içinde ofis çalışması mümkün.
3. Teknik Üstünlük
Aynı Anda Tanı + Tedavi
Histeroskopi, tek seansta hem tanı hem tedavi imkanı sunan tek yöntemdir.
- Görerek Tedavi: Anormallikler doğrudan görülerek hassas şekilde çıkarılır.
- Düşük Komplikasyon: Komplikasyon oranı %0.5’in altındadır.
- Doku Örneklemesi: Şüpheli alanlardan biyopsi alınabilir.
- IVF Başarısı: Tüp bebek öncesi yapıldığında gebelik şansını artırır.
Histeroskopi Sonrası İyileşme ve Genel Riskler
Histeroskopi sonrası iyileşme süreci, diğer cerrahi yöntemlerle karşılaştırılamayacak kadar kısadır. Hastalar genellikle aynı gün taburcu edilir ve normal yaşamlarına 1-2 günde dönerler. Yöntemin minimal invaziv olması, komplikasyon oranlarını da minimuma indirir.
Tipik İyileşme Süreci
- İlk 2-4 saat: Hastane gözlem, sıvı alımı.
- Aynı gün: Taburculuk, evde dinlenme.
- Ertesi gün: Normal aktivitelere dönüş.
- 2-3 gün: İşe dönüş, ofis çalışması.
- 1 hafta: Cinsel ilişki için doktor onayı sonrası.
Yaşanabilecek Geçici Belirtiler
- Hafif vajinal kanama: 3-7 gün sürebilir, normal.
- Hafif kramp tarzı ağrılar (1-2 gün)
- Bulantı (anesteziye bağlı, kısa sürer)
- Omuz ağrısı: Eğer CO2 kullanıldıysa 1-2 gün
Olası Genel Riskler
- Rahim perforasyonu (delinme) — %0.1-1, nadir
- Anestezi komplikasyonları (operatif histeroskopide)
- Sıvı yüklenmesi sendromu — uzun işlemlerde
- Enfeksiyon (%0.5’in altında)
- Servikal yaralanma (rahim ağzı zedelenmesi – nadir)
⚠️ Hekime Başvurmanız Gereken Durumlar
- 38°C üzeri ateş veya titreme
- Aşırı veya pıhtılı vajinal kanama
- Şiddetli ve geçmeyen karın ağrısı
- Kötü kokulu vajinal akıntı (enfeksiyon belirtisi)
- Bayılma, baş dönmesi, halsizlik
Önemli Hatırlatma
Histeroskopi, deneyimli ellerde son derece güvenli bir cerrahi yöntemdir. Genel komplikasyon oranı %1’in altındadır. Hastaların büyük çoğunluğu komplikasyonsuz iyileşir ve hızla normal yaşamlarına döner.
Sıkça Sorulan Sorular
Histeroskopi ağrılı mıdır?
Histeroskopi genellikle ağrısız veya çok hafif ağrılı bir işlemdir. Tanısal histeroskopi ofis ortamında, anestezi gerektirmeden yapılabilir; hastalar hafif kramp tarzı bir his tarif eder. Operatif histeroskopi (polip, miyom çıkarma) ise genel veya spinal anestezi altında yapıldığı için işlem sırasında hiçbir şey hissedilmez. Sonrası 1-2 günlük hafif kramp ağrısı ağrı kesici ile kontrol altına alınır.
Histeroskopi ne zaman yapılmalıdır?
Histeroskopi için ideal zaman, adetin bitiminden sonraki 5-10 gündür. Bu dönemde rahim duvarı (endometrium) en ince halindedir; bu sayede rahim içi yapı net görüntülenir ve işlem güvenli yapılır. Adet döneminde veya gebelikte yapılmaz. Acil durumlar (aşırı kanama, şüpheli görüntü) dışında randevu adet siklusuna göre planlanır.
Histeroskopi sonrası gebelik için ne kadar beklemeliyim?
Histeroskopi sonrası gebelik için bekleme süresi yapılan işleme bağlıdır. Tanısal histeroskopi sonrası 1 ay sonra gebelik denenebilir. Polip veya küçük submüköz miyom çıkarma sonrası 2-3 ay, asherman sendromu veya septum tedavisi sonrası ise 3-6 ay beklenmesi önerilir. Doktorunuz, işlemin detayına göre size özel bir bekleme süresi belirler.
Histeroskopi anestezi gerektirir mi?
Histeroskopi türüne göre anestezi gereksinimi değişir. Tanısal histeroskopi ofis ortamında, anestezi olmadan veya hafif sedasyon ile yapılabilir. Operatif histeroskopi (polip, miyom çıkarma, perde tedavisi) ise genel anestezi veya spinal anestezi altında uygulanır. Anestezi seçimi; işlemin süresi, hastanın klinik durumu ve tercihine göre belirlenir.
Histeroskopi sonrası ne zaman cinsel ilişki yaşayabilirim?
Histeroskopi sonrası cinsel ilişki için en az 1 hafta beklenmesi önerilir. Bu süre, rahim içi mukozanın iyileşmesi ve enfeksiyon riskinin minimize edilmesi için gereklidir. Operatif histeroskopi (polip, miyom alımı) sonrası bu süre 2-3 haftaya kadar uzayabilir. Vajinal kanama sürdüğü sürece cinsel ilişkiden kaçınılmalıdır. Kesin süre, doktor kontrolünde belirlenir.
Tedavilerimiz
Sağlığınızla ilgili diğer konularda da uzman değerlendirmesi almak isterseniz, aşağıdaki tedavi alanlarımızı inceleyebilirsiniz:
Blog Yazılarımız
Kaynakça
Bu sayfadaki tıbbi içerikler, uluslararası ve ulusal otoriter kuruluşların güncel klinik rehberleri ile bilimsel yayınlarına dayanarak hazırlanmıştır. Aşağıda histeroskopi pratiği için referans alınan başlıca PDF kaynaklarını ve Doç. Dr. Pınar Kadiroğulları‘nın akademik yayınlarını inceleyebilirsiniz.
İntrauterin Patolojinin Tanı ve Tedavisinde Histeroskopinin Kullanımı: ACOG/AAGL Ortak Komite Görüşü No. 800
Kaynak Yazarı: American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) & American Association of Gynecologic Laparoscopists (AAGL) | Yayın: Obstet Gynecol 2020 | Kaynak Türü: Uluslararası Klinik Komite Görüşü
Ofis Histeroskopi: RCOG Green-top Guideline No. 59 (En Güncel)
Kaynak Yazarı: Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) & British Society for Gynaecological Endoscopy (BSGE) | Yayın: BJOG 2024 | Kaynak Türü: Klinik Yeşil-Üst Rehberi 2. Baskı
AAGL Practice Report: Histeroskopik Distansiyon Sıvılarının Yönetimi
Kaynak Yazarı: American Association of Gynecologic Laparoscopists (AAGL) | Yayın: J Minim Invasive Gynecol 2013 | Kaynak Türü: Uluslararası Klinik Uygulama Rehberi (PubMed)
AAGL/ESGE Ortak Rehberi: İntrauterin Adezyonların (Asherman Sendromu) Histeroskopik Yönetimi
Kaynak Yazarı: American Association of Gynecologic Laparoscopists (AAGL) & European Society of Gynaecological Endoscopy (ESGE) | Yayın: J Minim Invasive Gynecol 2017 | Kaynak Türü: İki Kuruluşlu Ortak Klinik Rehber (PubMed PMC, Tam Metin)
BSGE/ESGE Operatif Histeroskopide Sıvı Distansiyon Yönetimi Rehberi
Kaynak Yazarı: British Society for Gynaecological Endoscopy (BSGE) & European Society for Gynaecological Endoscopy (ESGE) | Yayın: Gynecological Surgery 2016 | Kaynak Türü: İki Avrupa Kuruluşu Ortak Rehberi (PubMed PMC, Tam Metin)
Histeroskopik İşlemler için Uluslararası Konsensüs Terminolojisi
Kaynak Yazarı: Carugno J, Grimbizis G, Franchini M, et al. | Yayın: J Minim Invasive Gynecol 2022;29(3):385-91 | Kaynak Türü: Uluslararası Konsensüs Belgesi
Ofis Histeroskopisinde Klinik Pratik: Hasta Değerlendirme ve Komplikasyon Yönetimi
Yayın: Obstetrics & Gynecology Science 2024 | Kaynak Türü: Hakemli Klinik Derleme (PubMed PMC, Tam Metin)
⭐ Doç. Dr. Pınar Kadiroğulları’nın Uterus Cerrahisi Üzerine Akademik Yayınları
Uterus cerrahisi, jinekolojik müdahaleler ve cinsel/anatomik bütünlük alanında doktorun yazarı olduğu yayınlar
Uterin Manipülatör ile Abdominal Histerektomi: Randomize Kontrollü Klinik Çalışma
Yazarlar: Kıyak H, Karacan T, Özyürek ES, Türkgeldi LS, Kadiroğulları P, Seçkin KD | Yayın: Journal of Investigative Surgery 2021;34(10):1052-1058 | Kaynak Türü: Randomize Kontrollü Klinik Çalışma (PubMed)
📍 Bu yayın doğrudan uterin müdahalede manipülatör kullanımı üzerine — histeroskopik müdahalelerin de temelini oluşturan uterus cerrahisi prensiplerini ele almaktadır.
Modified Extraperitoneal Uterosacral Ligament Suspension: Vajinal Histerektomi Sonrası 4 Klempli Yöntem
Yazarlar: Kadiroğulları P, Seçkin KD | Yayın: Journal of Investigative Surgery 2019 | Kaynak Türü: Hakemli Klinik Araştırma (PubMed)
HbA1c Düzeyleri ve Over Rezervi Arasındaki İlişki: Tip 1 Diyabet Hastalarında Klinik Çalışma
Yazarlar: Kadiroğulları P, Demir E, Bahat PY, Kıyak H, Seçkin KD | Yayın: Gynecological Endocrinology 2020;36(5):426-430 | Kaynak Türü: Hakemli Bilimsel Makale (PubMed)
Önemli Not
Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır ve bireysel tıbbi tavsiye yerine geçmez. Histeroskopi ile ilgili kişisel sorularınız, tanı veya tedavi planlamanız için mutlaka uzman jinekoloğunuza danışınız. Sayfa içeriği Doç. Dr. Pınar Kadiroğulları tarafından klinik deneyim ve güncel bilimsel literatür ışığında hazırlanmıştır.
Yüksek teknoloji ve uzman tecrübesiyle