'/%3E%3C/svg%3E){kind=small}
Doç. Dr. Pınar Kadiroğulları, Kadın Hastalıkları ve Doğum uzmanlığını 2012'de tamamladı; 10 Mart 2021'de Doçent unvanını aldı. Nişantaşı'ndaki muayenehanesinde rahim içi polip şikâyetiyle başvuran hastalarını değerlendirir. Uygun hastalarda histeroskopi ile tanı ve polibin alınması aynı seansta planlanır; işlem karında kesi olmadan yapılır ve rahim dokusunu korumayı hedefler. Karar öncesinde sorular rahatça sorulabilir.
Hekim özgeçmişi →
Doç. Dr. Pınar Kadiroğulları
Doç. Dr. Pınar Kadiroğulları, kadın hastalıkları ve doğum uzmanıdır. Özellikle HPV tedavisi ve rahim ağzı kanseri önleme alanında uzmanlaşmış olup; gebelik takibi, genital estetik ve jinekolojik cerrahi konularında hastalarına bütüncül sağlık hizmeti sunmaktadır.
Akademik birikimi ile klinik deneyimini birleştirerek her hastasına kanıta dayalı, kişiye özel tedavi yaklaşımı sunar.
Rahim polip ameliyatı (histeroskopik polipektomi), rahim iç tabakasından (endometrium) gelişen poliplerin cerrahi olarak çıkarılmasını ifade eden cerrahi bir tedavi yöntemidir. Rahim polibi üreme çağındaki kadınlarda sık görülür ve kısırlık şikayeti olanlarda da sıklıkla saptanır; bu hastaların bir bölümünde cerrahi tedavi gerekebilir.
Jinekolojik cerrahi pratiğinde AAGL ve ESGE rehberleri doğrultusunda; polibin boyutu, sayısı, hastanın yaşı ve şikayetlere göre kişiselleştirilmiş cerrahi plan oluşturulur. Doç. Dr. Pınar Kadiroğulları, Nişantaşı’ndaki muayenehanesinde polip tanı ve tedavisini histeroskopik yöntemle planlar; işlem çoğu hastada karında kesi gerektirmez ve aynı gün taburculukla yapılabilir.
Bilgi Notu
Çoğu hastada histeroskopik yöntemle karında kesi gerekmez. İşlem genellikle 15-30 dakika sürer ve hastaların çoğu aynı gün taburcu edilir. Histeroskopi yöntemi hakkında ayrıntılı bilgi için Histeroskopi sayfasını inceleyebilirsiniz.
Doç. Dr. Pınar Kadiroğulları anlatıyor
Rahim Polibi Nedir ve Neden Oluşur?
Rahim polibi (endometrial polip), rahim iç tabakasının (endometrium) aşırı büyüyerek rahim boşluğuna doğru uzanması sonucu oluşan saplı veya geniş tabanlı iyi huylu doku büyümeleridir. Boyutları milimetreden santimetreye kadar değişebilir; tek veya çok sayıda olabilir.
Rahim polipleri hormona duyarlı yapılardır; özellikle östrojen etkisiyle büyürler. Çoğunluğu iyi huyludur ancak nadiren malign (kanserli) dönüşüm riski bulunduğundan, tespit edilen polipler çoğunlukla patolojik inceleme amacıyla çıkarılır; çok küçük ve belirtisiz polipler hekim değerlendirmesiyle izlenebilir.
Rahim Polipi Türleri
1. Endometrial Polip: Rahim iç tabakasından gelişir, en sık görülen tiptir. Saplı (pedinküle) veya geniş tabanlı (sesil) olabilir.
2. Servikal Polip (Rahim Ağzı Polibi): Rahim ağzından gelişen, bazen vajinaya doğru uzanan poliplerdir. Genellikle basit muayene ile çıkarılabilir.
Risk Faktörleri
- Östrojen fazlalığı: Hormon dengesizliği temel risk faktörüdür
- İleri yaş: Özellikle 40-50 yaş aralığında polip sıklığı artar
- Obezite: Yağ dokusu östrojen ürettiğinden risk artar
- Hipertansiyon ile ilişki saptanmıştır
- Meme kanseri tedavisinde kullanılan bazı hormonal ilaçlar
- Hormon replasman tedavisi (uzun süreli)
- Genetik yatkınlık ve aile öyküsü
Belirtiler
- Düzensiz adet kanaması ve ara dönem kanamalar
- Aşırı veya uzun süren adet kanaması
- Adet sonrası lekelenme veya kahverengi akıntı
- Postmenopozal kanama (menopoz sonrası)
- İlişki sonrası kanama
- İnfertilite (kısırlık) ve gebelik kayıpları
- Çoğu polip asemptomatik seyredebilir
Önemli Bilgi
Rahim polipi tanısında temel yöntemlerden biri histeroskopidir. Transvajinal ultrason, salin sonohisterografi ve histeroskopi ile detaylı değerlendirme yapılır. Polibin boyutu, sayısı ve lokasyonu cerrahi planlamada önemlidir.
Rahim Polip Ameliyatı Hangi Durumlarda Gereklidir?
Rahim polip ameliyatı kararı, polibin boyutu, sayısı, hastanın yaşı ve şikayetleri dikkate alınarak verilir. Rahim poliplerinin birçoğunun kanama düzensizliği, kısırlık veya kanser riski nedeniyle cerrahi ile çıkarılması önerilir; çok küçük ve belirtisiz polipler izlenebilir. Patoloji incelemesi için doku örneği alınması da önemlidir.
1. Klinik Şikayetler
- Düzensiz adet kanaması ve ara dönem kanama
- Aşırı veya uzun süren adet kanaması (menoraji)
- Adet sonrası lekelenme, kahverengi akıntı
- Postmenopozal kanama (menopoz sonrası)
- İlişki sonrası kanama (postkoital)
- Demir eksikliği anemisi oluşturan kanamalar
2. Üreme ve Gebelik Sorunları
- İnfertilite (özellikle 1 cm üzeri polip varlığında)
- Tekrarlayan gebelik kayıpları
- IVF (tüp bebek) öncesi rahim hazırlığı
- Açıklanamayan kısırlık değerlendirmesi
- Erken doğum öyküsü
3. Polibin Yapısal Özellikleri
- 1 cm’den büyük polipler (tüm vakalarda öncelikli)
- Çok sayıda polip varlığı
- USG’de şüpheli görüntü veya kanlanma artışı
- Hızlı büyüyen polipler
- Meme kanseri tedavisinde hormonal ilaç kullanan hastada saptanan polip
4. Risk Faktörlü Hastalar
- Postmenopozal dönemde saptanan polip (kanser riski)
- 60 yaş üzeri hastalarda
- Aile öyküsünde endometrium kanseri
- Lynch sendromu taşıyıcıları
- Hipertansiyon ve diyabet birlikteliği
Tanı Süreci
Rahim polibi tanısı; jinekolojik muayene, transvajinal ultrason, salin sonohisterografi ile konur. Histeroskopi, rahim içini doğrudan görmeye ve aynı seansta tedaviye olanak veren temel yöntemlerden biridir. Polipler patolojik incelemeye gönderilerek kötü huylu olup olmadığı değerlendirilir.
Rahim Polip Ameliyatı Yöntemleri
Rahim polip ameliyatı yöntemi, polibin lokasyonu, boyutu ve sayısı dikkate alınarak belirlenir. Jinekolojide üç temel yaklaşım vardır: histeroskopik polipektomi, ofis histeroskopi ve klasik dilatasyon-küretaj.
1. Yöntem – Sık Kullanılan
Histeroskopik Polipektomi (Kesisiz)
Rahim ağzından girilerek kamera eşliğinde polibin kesisiz çıkarıldığı yöntemdir.
- Endikasyon: Endometrial poliplerde sık tercih edilen yöntem.
- Süre: 15-30 dakika, sedasyon veya hafif anestezi.
- Taburcu: Aynı gün, 1-2 günde normal yaşam.
- Avantaj: Karında kesi yok, polip görülerek çıkarılır, rahim dokusunun korunması hedeflenir.
- Sınır: Çok büyük polipler için planlama gerekebilir.
2. Yöntem – Poliklinik Ortamında
Ofis Histeroskopi (See and Treat)
İnce histeroskoplarla poliklinik ortamında, genellikle anestezi gerektirmeden yapılabilen yöntem.
- Endikasyon: Küçük polipler (1 cm altı), saplı polipler.
- Süre: 5-15 dakika, genellikle anestezi gerektirmez.
- Taburcu: İşlemden kısa süre sonra, çoğu kişi ertesi gün işe dönebilir.
- Avantaj: Genellikle anestezi gerekmez, işlem sonrası dönüş hızlıdır.
- Sınır: Sadece küçük ve uygun polipler için.
3. Yöntem – Klasik (Sınırlı)
Dilatasyon ve Küretaj (D&C)
Rahim ağzının genişletilerek özel küretlerle körlemesine kazıma yapıldığı geleneksel yöntemdir.
- Endikasyon: Yoğun kanama, acil durumlar, çoklu polipler.
- Süre: 15-20 dakika, genel anestezi altında.
- Taburcu: Aynı gün, 1-2 günde normal yaşam.
- Avantaj: Hızlı, geniş kazıma, kanama kontrolü.
- Sınır: Körlemesine yapılır, polip tam alınamayabilir.
Doç. Dr. Pınar Kadiroğulları, 2007'de Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden mezun oldu ve Kadın Hastalıkları ve Doğum uzmanlığını 2012'de Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde tamamladı. İstanbul'daki eğitim ve araştırma hastanesi ile özel hastane görevlerinin ardından 10 Mart 2021'de Üniversitelerarası Kurul tarafından Doçent unvanını aldı. Gebelik takibi, laparoskopik cerrahi, menopoz ve genital estetik alanlarındaki çalışmalarını bilimsel yayın ve kongre sunumlarıyla paylaşmaktadır.
Rahim Polip Ameliyatı Nasıl Yapılır? Adım Adım Süreç
Histeroskopik polip ameliyatında karın bölgesinde kesi açılmaz. İnce, kameralı bir tüp (histeroskop) rahim ağzından geçirilerek rahim içi doğrudan görülür; bu nedenle işlem halk arasında “kapalı polip ameliyatı” olarak da anılır. Süreci genel hatlarıyla şöyle anlatıyorum:
- Hazırlık: Ultrason ve gerekli kan tahlilleri değerlendirilir; kullandığınız ilaçlar, özellikle kan sulandırıcılar konuşulur. İşlem genellikle adet kanamasının bittiği, rahim iç tabakasının ince olduğu dönemde planlanır.
- Anestezi: Polibin boyutuna ve kişinin durumuna göre sedasyon ya da hafif anestezi uygulanır. Küçük poliplerde poliklinik ortamında, genellikle anestezi gerektirmeden yapılabilen seçenekler de vardır.
- İşlem: Rahim içi serum fizyolojik ile genişletilir, polip görülerek tabanından özel aletlerle çıkarılır. Süre polibin sayısına ve boyutuna göre değişir.
- Patoloji: Çıkarılan doku, iyi huylu olup olmadığının anlaşılması için patoloji laboratuvarına gönderilir. Sonuç genellikle birkaç gün içinde çıkar.
- Taburculuk: Kısa bir gözlemin ardından çoğu hasta aynı gün evine döner.
Bilgi Notu
Her cerrahi işlemde olduğu gibi kanama, enfeksiyon veya rahim duvarında delinme gibi nadir riskler vardır; polip de zaman içinde tekrar edebilir. Bu yüzden işlem sonrası kontroller ve patoloji sonucunun değerlendirilmesi sürecin bir parçasıdır.
Doç. Dr. Pınar Kadiroğulları anlatıyor
Ameliyat Öncesi Hazırlık ve Sonrasında Dikkat Edilecekler
Ameliyattan önce sedasyon ya da anestezi planlanıyorsa belirtilen süre boyunca aç kalınır. Düzenli kullandığınız ilaçlar, özellikle kan sulandırıcılar ve diyabet ilaçları, hekiminizle konuşulmadan bırakılmaz ya da değiştirilmez. Alerji öykünüzü ve gebelik olasılığınızı belirtmeniz önemlidir. İşlem günü adet kanaması varsa plan yeniden değerlendirilebilir.
İşlemden sonra ilk günlerde hafif kramp tarzı ağrı ve lekelenme görülebilir. Bu dönemde şunlara dikkat etmek önerilir:
- Kanama ve akıntı sürdüğü sürece tampon, vajinal duş ve cinsel ilişkiden kaçınılır; süre hekimin önerisine göre belirlenir.
- Küvet, havuz ve deniz yerine duş tercih edilir.
- Ağrı kesici kullanımı hekimin önerdiği şekilde yapılır.
- Patoloji sonucunun değerlendirileceği kontrol muayenesi atlanmaz.
Ateş, giderek artan karın ağrısı, pıhtılı veya aşırı kanama ve kötü kokulu akıntı gibi durumlarda gecikmeden hekime başvurmak gerekir. Çoğu kişi bir iki gün içinde günlük yaşamına döner; bu süre yapılan işleme ve kişiye göre değişir.
Rahim Polip Ameliyatı Sonrası İyileşme ve Doğurganlık
Rahim polip ameliyatı sonrası iyileşme süreci, histeroskopik yöntemlerde genellikle kısadır. Hastalar genellikle aynı gün taburcu edilir ve 1-2 günde normal yaşamlarına dönerler. Rahim duvarının korunduğu bu işlem sonrası gebelik şansı artabilir.
Tipik İyileşme Süreci
- İlk 2-4 saat: Hastane gözlem, sıvı alımı, taburcu hazırlığı.
- Aynı gün: Taburculuk, evde dinlenme.
- Ertesi gün: Normal aktivitelere dönüş.
- 2-3 gün: İşe dönüş, ofis çalışması.
- 1 hafta: Tam aktivite, doktor kontrolü.
Yaşanabilecek Geçici Belirtiler
- Hafif vajinal kanama: 3-5 gün, normal.
- Hafif kramp tarzı ağrı (1-2 gün)
- Bulantı (anesteziye bağlı, kısa sürer)
- Kahverengi akıntı (1 hafta içinde geçer)
Polip Ameliyatı Sonrası Gebelik
- Bekleme süresi: 1-2 ay sonra gebelik denenebilir
- Kısırlık vakalarında gebelik şansı artabilir
- IVF (tüp bebek) öncesi polip alımı gebelik sonuçlarını olumlu etkileyebilir
- Tekrarlayan gebelik kaybı vakalarında sağlıklı gebelik şansı yükselebilir
- Polip zaman içinde yeniden oluşabilir; bu nedenle düzenli kontroller önemlidir
- Patoloji sonucu hekimle birlikte değerlendirilmelidir
Hekime Başvurmanız Gereken Durumlar
- 38°C üzeri ateş veya titreme
- Aşırı veya pıhtılı vajinal kanama
- Şiddetli ve geçmeyen karın ağrısı
- Kötü kokulu vajinal akıntı (enfeksiyon belirtisi)
- Bayılma, baş dönmesi, halsizlik
Önemli Hatırlatma
Rahim polip ameliyatı, uygun hastalarda gebelik şansına olumlu katkı sağlayabilen bir cerrahidir. Hastaların çoğu sorunsuz iyileşir; ancak her cerrahi işlemde olduğu gibi sonuçlar kişiden kişiye değişebilir. İnfertilite Tedavisi sayfasını da inceleyebilirsiniz.
Sıkça Sorulan Sorular
Rahim polip ameliyatı her zaman gerekli midir?
Rahim poliplerinin çoğunun ameliyatla çıkarılması önerilir. Çünkü polipler kanama düzensizliği, kısırlık ve nadir de olsa kanserleşme riski taşıyabilir. Özellikle 1 cm’den büyük polipler, postmenopozal hastalarda saptanan polipler ve meme kanseri tedavisinde hormonal ilaç kullananlardaki polipler için cerrahi olarak çıkarılması önerilir. Sadece çok küçük asemptomatik polipler doktor değerlendirmesiyle takibe alınabilir.
Rahim polip ameliyatı kaç dakika sürer?
Rahim polip ameliyatı (histeroskopik polipektomi) süresi yöntemine göre değişir. Standart histeroskopik polipektomi 15-30 dakika, ofis histeroskopi 5-15 dakika, dilatasyon küretaj ise 15-20 dakika sürer. Çok sayıda veya büyük poliplerde süre uzayabilir. Anestezi öncesi hazırlık ve sonrası uyanma dahil değildir.
Rahim polip ameliyatından sonra ne zaman gebe kalabilirim?
Rahim polip ameliyatından sonra 1-2 ay içinde gebelik denenebilir. Bu süre, rahim iç tabakasının (endometrium) iyileşmesi için genellikle yeterlidir. Kısırlık vakalarında polip alımı sonrası gebelik şansı artabilir. IVF (tüp bebek) öncesi yapılan polip ameliyatı gebelik sonuçlarını olumlu etkileyebilir. Erken gebelik için doktor onayı alınmalıdır.
Rahim polipi tekrar oluşur mu?
Rahim polipi zaman içinde tekrar oluşabilir. Yeni polip aylar veya yıllar sonra gelişebilir. Nüks riskini azaltmak için: poliplerin doğru tespiti, uygun cerrahi teknikle işlem ve düzenli jinekolojik kontroller önemlidir. Hormonal düzensizlik, obezite ve meme kanseri tedavisinde kullanılan bazı hormonal ilaçlar tekrar riskini artırabilir. Menopoz sonrası yeni polip oluşumu daha az görülür.
Rahim polip ameliyatı sonrası ağrı ve kanama olur mu?
Rahim polip ameliyatı sonrası hafif ağrı ve kanama normaldir. Ameliyat sonrası 1-2 gün hafif kramp tarzı ağrı hissedilebilir; bu ağrı, ağrı kesicilerle kontrol altına alınabilir. Vajinal kanama 3-5 gün sürebilir, kahverengi akıntı 1 hafta kadar devam edebilir; bu da normaldir. Ancak aşırı kanama, pıhtılı kanama, ateş veya kötü kokulu akıntı durumunda hekime başvurulmalıdır.
Kadın Hastalıkları Testi
Testimizi doldurarak rahatsızlığınız hakkında "kendi durumunuza özel bilgi" edinebilirsiniz.
Doç. Dr. Pınar KadiroğullarıTedavilerimiz
Diğer tedavi alanlarıyla ilgili bilgilendirici sayfalar:
Kaynakça
Bu sayfadaki tıbbi içerikler, uluslararası ve ulusal otoriter kuruluşların güncel klinik rehberleri ile bilimsel yayınlarına dayanarak hazırlanmıştır. Aşağıda referans alınan başlıca PDF kaynaklarını ve Doç. Dr. Pınar Kadiroğulları‘nın akademik yayınlarını inceleyebilirsiniz.
AAGL Practice Report: Endometrial Polip Tanı ve Yönetimi Klinik Uygulama Rehberi
Kaynak Yazarı: American Association of Gynecologic Laparoscopists (AAGL) | Yayın: J Minim Invasive Gynecol 2012;19:3-10 | Kaynak Türü: Uluslararası Klinik Uygulama Rehberi (PubMed)
SOGC Guideline No. 447: Endometrial Poliplerin Tanı ve Yönetimi
Kaynak Yazarı: Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada (SOGC) | Yayın: Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada 2024 | Kaynak Türü: Klinik Uygulama Rehberi
İntrauterin Patolojinin Tanı ve Tedavisinde Histeroskopinin Kullanımı
Kaynak Yazarı: American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) | Yayın: Committee Opinion 2020 | Kaynak Türü: ACOG Klinik Komite Görüşü
British Fertility Society: Doğurganlıkta Endometrial Polip Yönetimi Politika ve Pratik Rehberi
Kaynak Yazarı: British Fertility Society (BFS) | Yayın: Human Fertility 2026 | Kaynak Türü: Klinik Uygulama Rehberi
Ofis Histeroskopik Polipektomi: Rijit ve Yarı-Rijit Histeroskopların Karşılaştırması
Yayın: Diagnostics (Basel) 2023 | Kaynak Türü: Hakemli Karşılaştırmalı Klinik Çalışma (PubMed PMC, Tam Metin)
Histeroskopik Polipektomi ile Endometrial Rezeksiyon Polip Nüksünü Önler: Randomize Klinik Çalışma
Çalışma: 94 hasta, randomize tek-kör çalışma | Kaynak Türü: Hakemli Randomize Klinik Çalışma (PubMed PMC)
Histeroskopik Polipektomi Yapılan Hastalarda Premalign ve Malign Lezyonlar
Çalışma: 1.020 hastalık retrospektif analiz | Yayın: Einstein (São Paulo) 2014 | Kaynak Türü: Hakemli Geniş Kapsamlı Klinik Çalışma (PubMed PMC)
Doç. Dr. Pınar Kadiroğulları’nın Akademik Yayınları
Doktorun yazarı olduğu jinekolojik cerrahi ve üreme endokrinolojisi alanındaki yayınlar
Uterin Manipülatör ile Abdominal Histerektomi: Randomize Kontrollü Klinik Çalışma
Yazarlar: Kıyak H, Karacan T, Özyürek ES, Türkgeldi LS, Kadiroğulları P, Seçkin KD | Yayın: Journal of Investigative Surgery 2021;34(10):1052-1058 | Kaynak Türü: Randomize Kontrollü Klinik Çalışma (PubMed)
HbA1c Düzeyleri ve Over Rezervi İlişkisinin Değerlendirilmesi: Tip 1 Diyabet Hastalarında
Yazarlar: Kadiroğulları P, Demir E, Bahat PY, Kıyak H, Seçkin KD | Yayın: Gynecological Endocrinology 2020;36(5):426-430 | Kaynak Türü: Hakemli Bilimsel Makale (PubMed)
Modified Extraperitoneal Uterosacral Ligament Suspension: Vajinal Histerektomi Sonrası 4 Klempli Yöntem
Yazarlar: Kadiroğulları P, Seçkin KD | Yayın: Journal of Investigative Surgery 2020;33(8):723-729 | Kaynak Türü: Hakemli Klinik Araştırma (PubMed)
Önemli Not
Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır ve bireysel tıbbi tavsiye yerine geçmez. Rahim polibi tanısı, histeroskopik polipektomi planlaması ve sağlığınızla ilgili kişisel sorularınız için hekiminize danışınız. Sayfa içeriği Doç. Dr. Pınar Kadiroğulları tarafından klinik deneyim ve güncel bilimsel literatür ışığında hazırlanmıştır.
Doç. Dr. Pınar Kadiroğulları
Size Nasıl Yardımcı Olabiliriz?
Kadın Hastalıkları ve Doğum
