يتزايد عدد النساء اللاتي يلدن أطفالهن بطريقة صحية مع “الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية” (VBAC)، وهو مفهوم جديد في بلدنا. على الرغم من أن VBAC ليس مفضلاً لكل الأمهات الحوامل، إلا أنه يمكن إجراؤه بطريقة صحية لدى الأشخاص المناسبين ومن خلال المراقبة المنتظمة لعملية الحمل. الولادة الطبيعية ممكنة بعد العملية القيصرية لبعض الأمهات الحوامل. ولهذا السبب، من المهم تقييم تاريخ المريض.
إذا كانت المريضة قد ولدت طبيعياً من قبل فهذه حالة إيجابية. المريضة التي ولدت ولادة طبيعية مرة واحدة لديها القدرة على الولادة الطبيعية، حتى لو كانت قد ولدت بعملية قيصرية في حالات الحمل اللاحقة. حقيقة أن العملية القيصرية السابقة تم إجراؤها من الجزء السفلي والقسم العرضي تقلل من خطر التمزق أثناء الولادة الطبيعية. ومع ذلك، إذا تم إجراء عملية قيصرية بطريقة مختلفة وكانت هناك ملاحظات جراحية تنص على ذلك، فلا ينبغي أخذ الولادة الطبيعية بعين الاعتبار.
يجب أن يتبع الولادة اختبار عدم الإجهاد (NST) ويجب أن يكون الطبيب مع المريضة. إذا كانت الولادة أبطأ من المتوقع وأصبحت نبضات قلب الطفل غير منتظمة، فمن الأفضل عدم الإصرار والاستسلام. إن خطر تمزق النسيج الندبي الذي يتكون بعد الولادة القيصرية أثناء الانقباض أثناء الولادة الطبيعية قد يسبب حالات تهدد حياة الأم والطفل. وبالنظر إلى هذا الخطر الذي يتراوح بين 1-3% في الدراسات الحديثة، يمكن الآن النظر في خيار الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية.
الوقت المنقضي منذ آخر عملية قيصرية مهم ومن المرغوب عمومًا أن يكون قد مر عامين على الأقل. في الولادات الحديثة، لا ينصح بالولادة الطبيعية بدلاً من الولادة القيصرية. أهم أسباب فترة الانتظار هي أن شفاء الأنسجة يستغرق وقتا بعد الولادة القيصرية وهناك خطر حدوث تمزق الرحم، يسمى التمزق، في الولادات الطبيعية أقل من هذه الفترة.
في ملخص؛ يجب على الأمهات اللاتي يرغبن في الحصول على ولادة طبيعية بعد الولادة القيصرية مشاركة هذه الرغبات مع أطبائهن، وتحليل النتائج الإيجابية والسلبية جيدًا قبل اتخاذ القرار النهائي، واختيار مستشفى متكامل يقدم الخدمة بجميع وحداته، بما في ذلك الليالي وعطلات نهاية الأسبوع. ويضمنون تواجد أطبائهم معهم طوال فترة الولادة.
ختاماً؛ يجب أن يقرر طبيبك ما إذا كانت الولادة الطبيعية ممكنة بعد الولادة القيصرية وما إذا كانت مناسبة.