Smear Testi (Pap Smear) Nedir?

Smear testi, rahim ağzı kanserini erken teşhis etmek amacıyla yapılan basit, hızlı ve ağrısız bir tarama testidir. Serviks (rahim ağzı) bölgesinden alınan hücre örnekleri incelenerek anormal hücre değişiklikleri veya enfeksiyonlar tespit edilebilir. Özellikle prekanseröz lezyonların erken teşhisinde kritik rol oynar.

Smear Testi Neden Yapılır?

• Rahim ağzı kanserinin erken teşhisi: Erken evrede tespit edilen rahim ağzı kanseri, %90’dan fazla başarıyla tedavi edilebilir.
• HPV ile ilişkili hücresel değişikliklerin tespiti: HPV, rahim ağzı kanserinin en yaygın nedenidir. Smear testi ile bu değişiklikler fark edilebilir.
• Enfeksiyon ve iltihapların belirlenmesi: Mantar, bakteriyel enfeksiyonlar gibi jinekolojik problemler de saptanabilir.

Smear Testi Kimlere ve Ne Sıklıkla Yapılmalı?

• 21 yaşından itibaren veya cinsel yaşam başladıktan sonra 3 yılda bir yapılması önerilir.
• 30 yaş üzeri kadınlarda HPV testiyle birlikte yapılabilir.
• 65 yaşından sonra, eğer önceki testler normalse test tekrarı gerekmez.
• Histerektomi geçiren (rahim alınan) kadınlarda genellikle gerekli değildir.

Özel Durumlar

• HPV enfeksiyonu olanlar daha sık test yaptırmalıdır.
• HIV+, organ nakli geçirmiş veya bağışıklığı baskılanmış kişiler yılda bir test yaptırmalıdır.

Smear Testi Nasıl Yapılır?

1. Hasta Hazırlığı: Hasta muayene masasına alınır, spekulum yardımıyla rahim ağzı görünür hale getirilir.
2. Hücre Örneği Alınması: Özel bir fırça veya spatula ile rahim ağzından hücre örneği alınır. Genellikle ağrısızdır.
3. Laboratuvara Gönderilmesi: Hücreler cam yüzeye veya sıvı çözeltiye alınarak patolojiye gönderilir.

Smear Testi Sonuçları Nasıl Değerlendirilir?

• Normal: Anormal hücre saptanmaz. 3 yıl sonra tekrar önerilir.
• Enfeksiyon veya Hafif Değişiklik: Mantar, bakteriyel vajinoz gibi durumlar görülebilir. Takip testi gerekebilir.
• ASCUS: Hücrelerde hafif anormallikler vardır, HPV testiyle birlikte değerlendirilir.
• LSIL: Hafif lezyonlardır, genellikle HPV ile ilişkilidir. Kolposkopi gerekebilir.
• HSIL: Yüksek dereceli lezyonlardır, ileri tetkik (kolposkopi, biyopsi) gerekir.
• Kanser Şüphesi: Hücreler kansere işaret ediyorsa ileri tanı ve tedavi gerekir.

Smear Testi Sonrası Gerekebilecek Ek Testler

• HPV Testi: Yüksek riskli HPV türleri (16, 18) varsa sıkı takip gerekir.
• Kolposkopi: Rahim ağzı mikroskopla detaylı incelenir. Biyopsi alınabilir.
• Biyopsi: Anormal hücrelerin kanser olup olmadığı değerlendirilir.
• LEEP veya Konizasyon: Anormal dokular cerrahi olarak çıkarılır.

Smear Testi Öncesi ve Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

Öncesinde

• 24-48 saat öncesinde cinsel ilişkiden kaçınılmalıdır.
• Vajinal duş, krem, ilaç kullanılmamalıdır.
• Adet döneminde test yapılmamalıdır.

Sonrasında

• Hafif lekelenme veya akıntı olabilir.
• Günlük yaşama hemen dönülebilir.
• Sonuçlar genellikle 1-2 hafta içinde çıkar.

Smear Testi Neden Önemlidir?

• Rahim ağzı kanseri erken teşhis edildiğinde %100’e yakın önlenebilir.
• HPV ve diğer hücresel değişiklikler ilerlemeden fark edilir.
• Basit, ucuz ve etkili bir tarama yöntemidir.

Sonuç

Smear testi, kadın sağlığı açısından büyük önem taşır. Düzenli yapıldığında, rahim ağzı kanseri ve öncül lezyonların önüne geçmek mümkündür. 21 yaşından itibaren her kadının düzenli olarak bu testi yaptırması önerilir. Ağrısız ve kolay bir işlem olmasına rağmen, sağlığınızı koruma açısından çok değerlidir.