Kolposkopi Nedir?

Kolposkopi, rahim ağzı (serviks), vajina ve vulva bölgelerinin büyütmeli bir cihazla detaylı şekilde incelenmesini sağlayan özel bir tanı yöntemidir. Genellikle Pap smear testinde anormal hücreler tespit edildiğinde, daha ayrıntılı bir değerlendirme için uygulanır. Bu yöntem, rahim ağzı kanseri öncüsü lezyonların erken teşhisinde kritik öneme sahiptir.

Kolposkopi Neden Yapılır?

• Anormal Pap Smear Sonuçları: ASCUS, LSIL, HSIL, ASC-H gibi hücresel anormalliklerde uygulanır.
• HPV Pozitifliği: Yüksek riskli HPV türleri tespit edilen hastalarda erken teşhis amacıyla yapılır.
• Servikal Erozyon veya Lezyonlar: Muayenede anormal görünümler varsa detaylı inceleme yapılır.
• Kronik Vajinal Kanama / Akıntı: Sebebi açıklanamayan şikâyetlerde uygulanır.
• Serviks, Vajina veya Vulvada Kanser Şüphesi: Görüntüleme ve biyopsi amacıyla kullanılır.

Kolposkopi Nasıl Yapılır?

1. Hazırlık ve Pozisyon: Hasta, litotomi (jinekolojik muayene) pozisyonuna alınır.
2. Spekulum Uygulaması: Vajinaya spekulum yerleştirilerek rahim ağzı açılır.
3. Kolposkop ile İnceleme: Kolposkop dışarıdan görüntü alır, rahim ağzı büyütülerek değerlendirilir.
4. Serviksin Boyanması: %3-5’lik asetik asit uygulanarak anormal hücreler beyazlatılır. Lugol solüsyonu da eklenebilir.
5. Biyopsi (Gerekirse): Şüpheli bölgelerden küçük doku örnekleri alınır ve patolojiye gönderilir.
6. Endoservikal Küretaj (Gerekirse): Rahim ağzı kanalından örnek alınmasıdır.

Kolposkopi Sonrası Ne Beklenir?

• ✔ Hafif vajinal lekelenme veya kahverengi akıntı olabilir.
• ✔ Biyopsi alınmışsa kasıkta hafif ağrı olabilir.
• ✔ Hastalar çoğu zaman hemen günlük yaşantısına dönebilir.
• ✔ Doktor önerdiyse 3-5 gün cinsel ilişki ve tampon kullanımından kaçınılmalıdır.

Kolposkopinin Olası Riskleri

• ✔ Hafif kanama veya lekelenme
• ✔ Enfeksiyon (nadir)
• ✔ Kısa süreli kasık ağrısı
• ✖ Şiddetli kanama, kötü kokulu akıntı ya da ateş gibi durumlarda doktora başvurulmalıdır.

Kolposkopi Sonuçları Nasıl Değerlendirilir?

• Normal: Anormal hücre saptanmaz, ek işleme gerek kalmaz.
• Hafif Değişiklikler (ASCUS, LSIL): Düzenli takip önerilir.
• Orta-Yüksek Lezyonlar (HSIL, CIN 2-3): Kanser öncüsü hücreler saptanırsa LEEP veya konizasyon gibi işlemler uygulanabilir.
• Kanser Şüphesi: Ayrıntılı değerlendirme ve tedavi planlaması yapılır.

Kolposkopi Öncesi ve Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

• Öncesinde: 24-48 saat cinsel ilişki, vajinal duş ve tampondan kaçınılmalıdır.
• Sonrasında: Biyopsi alındıysa birkaç gün ağır egzersiz, havuz ve denizden uzak durulmalıdır.
• ✔ İşlem günü hijyenik ped bulundurulması tavsiye edilir.

Sonuç

Kolposkopi, jinekolojik hastalıkların erken teşhisi için önemli ve güvenli bir tanı yöntemidir. Pap smear testinde anormallik saptanan veya HPV pozitifliği olan kadınlar için bu işlem, ileride oluşabilecek ciddi hastalıkların önüne geçmek adına büyük önem taşır. Doktorunuz kolposkopi önerdiyse, bu erken müdahale şansı açısından değerlidir.